膝关节半月板损伤是指膝关节内半月板因外力或退变导致的撕裂或磨损。半月板是位于股骨与胫骨之间的C形纤维软骨结构，主要功能包括缓冲压力、稳定关节和分散负荷。损伤可能由急性外伤或慢性劳损引起，典型表现为关节疼痛、肿胀、交锁感和活动受限。
1、急性外伤
膝关节扭转或撞击可能导致半月板撕裂，常见于运动损伤如足球、篮球等急停变向动作。损伤时可能伴随关节弹响，急性期可见明显肿胀。需通过核磁共振确诊，轻度撕裂可采用关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需关节镜下半月板缝合术。
2、退行性病变
中老年人群因半月板弹性下降，日常行走或下蹲即可引发磨损。症状呈渐进性发展，早期表现为上下楼梯痛，后期可能出现持续性隐痛。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合低频脉冲电疗改善血液循环。
3、解剖结构异常
先天性盘状半月板或O型腿等力线异常，会加速半月板磨损。这类损伤多发生于青少年，表现为无诱因反复关节积液。需通过下肢全长X光片评估力学轴线，必要时行截骨矫形术联合半月板成形术。
4、职业劳损
长期跪姿工作者如矿工、园艺师易发生半月板后角损伤。特征为久蹲后站起困难，关节僵硬感明显。建议使用膝关节支具分散压力，疼痛发作时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症。
5、代谢性疾病
痛风或假性痛风患者关节内结晶沉积可能侵蚀半月板，表现为突发剧痛伴皮肤发红。需通过关节液穿刺鉴别，急性期服用秋水仙碱片控制炎症，同时需长期管理血尿酸水平。
半月板损伤后应避免爬楼梯、深蹲等加重负荷的动作，游泳和骑自行车是推荐的康复运动。体重超标者需减重以降低关节压力，日常可佩戴护膝增强稳定性。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁，建议及时进行关节镜评估。术后康复需遵循循序渐进原则，早期以关节活动度训练为主，6周后逐步增加力量练习。
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