椎动脉狭窄的症状主要有眩晕、头痛、视物模糊、肢体无力和平衡障碍。椎动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、颈椎病、血管炎、先天性血管异常或外伤等因素引起，可能伴随耳鸣、恶心、呕吐等症状。
1、眩晕
眩晕是椎动脉狭窄的典型症状，表现为突发性天旋地转感，常因头部转动或体位改变诱发。椎动脉供血不足导致前庭神经核缺血，可能伴随恶心呕吐。患者应避免突然转头，急性发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片或尼莫地平片改善微循环。
2、头痛
头痛多位于枕部或颈部，呈搏动性疼痛，与椎基底动脉系统缺血相关。长期高血压或颈椎退行性变可能加重症状。建议通过颈部CT血管造影明确诊断，必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或银杏叶提取物注射液进行抗血小板治疗。
3、视物模糊
短暂性视物模糊或视野缺损称为一过性黑矇，因椎动脉供血不足影响视觉皮层功能。症状通常持续数分钟，可能反复发作。需与视网膜病变鉴别，可联合使用血塞通软胶囊、长春西汀注射液或胞磷胆碱钠胶囊改善脑血流。
4、肢体无力
单侧肢体乏力或麻木提示后循环缺血，严重时可发展为椎基底动脉梗死。症状持续超过24小时需考虑脑卒中，急诊行磁共振弥散加权成像检查。治疗包括阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液或丁苯酞软胶囊等神经保护剂。
5、平衡障碍
步态不稳如醉酒样提示小脑缺血，常伴构音障碍和眼震。需进行平衡功能评估，排除小脑出血或占位病变。康复训练联合盐酸美金刚片、尼麦角林片或吡拉西坦氯化钠注射液可能改善症状。
椎动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，避免颈部剧烈活动。睡眠时使用合适高度的枕头，定期进行颈部血管超声监测。出现持续眩晕或肢体活动障碍时需立即就医，遵医嘱进行抗凝或血管介入治疗。适当进行太极拳等温和运动有助于改善血液循环，但需避免快速转头或过度仰头动作。
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