
白内障手术后眼压高可能与术后炎症反应、前房积血、黏弹剂残留、青光眼发作、激素性高眼压等因素有关,可通过药物控制、前房冲洗、激光治疗等方式干预。建议术后定期监测眼压,及时就医处理。
术后炎症反应是常见诱因,手术创伤导致房水循环受阻,可能伴随眼部充血、视物模糊。医生可能开具妥布霉素地塞米松滴眼液抑制炎症,配合布林佐胺滴眼液降低眼压。前房积血多因术中血管损伤,血液堵塞小梁网引起眼压骤升,需使用氨甲环酸片止血,严重时需手术冲洗。黏弹剂残留多见于术中为保护角膜使用的透明质酸钠未完全清除,通常1-3天可自行吸收,眼压超过25毫米汞柱时需前房穿刺。
原有青光眼患者术后易急性发作,表现为剧烈眼痛、虹视现象,需立即静脉滴注甘露醇注射液快速降压,后期需持续使用拉坦前列素滴眼液。长期使用泼尼松龙滴眼液可能诱发激素性高眼压,需逐步减停激素,改用氟米龙滴眼液等低升压风险药物。极少数患者因晶体碎片堵塞房角或恶性青光眼需行YAG激光虹膜周切术。
术后应避免低头弯腰、用力咳嗽等增加眼压的动作,睡眠时抬高床头。饮食宜清淡,限制每日饮水量在1500毫升内,咖啡因饮品需严格控制。按医嘱使用降眼压药物,不可自行调整剂量。若出现持续眼胀、头痛、视力骤降需急诊处理,避免视神经不可逆损伤。术后1周内应每日测量眼压,稳定后改为每周复查,3个月内密切跟踪房角结构变化。
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