摔伤可能导致斜视，通常与外伤性眼外肌损伤、眼眶骨折、神经损伤等因素有关。斜视主要表现为双眼视轴不平行，可能出现复视、代偿性头位等症状。
1、眼外肌损伤
摔伤时外力直接撞击眼部或头部，可能造成眼外肌挫伤或断裂。眼外肌控制眼球运动，损伤后会导致肌肉力量失衡，表现为眼球偏斜。常见伴随眼眶周围淤血、眼球运动受限。需通过眼眶CT或肌电图检查确诊，轻度损伤可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需手术修复肌肉。
2、眼眶骨折
面部受到剧烈撞击可能引发眼眶壁骨折，骨折碎片压迫或嵌顿眼外肌，限制眼球转动。患者除斜视外常伴有眼球内陷、眶下区麻木。需行眼眶三维重建CT明确骨折范围，可遵医嘱使用七叶皂苷钠片消肿，骨折移位明显时需手术复位。
3、动眼神经损伤
颅脑外伤可能累及支配眼外肌的动眼神经，导致上直肌、内直肌等麻痹。表现为眼球向外下方偏斜伴上睑下垂。需通过头颅MRI评估神经损伤程度，早期可遵医嘱使用鼠神经生长因子注射液，配合复方樟柳碱注射液改善微循环。
4、颅内压改变
严重颅脑摔伤引发颅内血肿或脑水肿时，可能因颅内压增高压迫脑干眼球运动中枢。除斜视外可能出现瞳孔异常、意识障碍。需紧急处理原发病，降低颅内压，可遵医嘱使用甘露醇注射液脱水治疗。
5、视觉通路受损
枕叶视皮层或视辐射损伤可能导致中枢性斜视，常见于高处坠落伤。患者需进行视野检查、视觉诱发电位评估，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合视觉训练改善症状。
摔伤后出现斜视应避免揉搓眼部，立即冷敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进吸收。佩戴护目镜保护患眼，避免强光刺激。日常注意补充维生素A、DHA等营养素，用眼时保持适宜光线，每用眼30分钟远眺放松。若斜视持续不缓解或伴有头痛呕吐，需及时复查头颅及眼眶影像学检查，排除迟发性出血或神经压迫。
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