宫颈癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。宫颈癌的治疗需根据分期、患者年龄及生育需求等综合制定方案。
1、手术治疗
早期宫颈癌患者可选择手术治疗，常见术式包括宫颈锥切术和根治性子宫切除术。宫颈锥切术适用于IA1期患者，通过切除部分宫颈组织保留生育功能。根治性子宫切除术适用于IA2至IIA期患者，需切除子宫、部分阴道及盆腔淋巴结。术后可能出现排尿困难或淋巴水肿，需配合康复训练。
2、放射治疗
中晚期宫颈癌主要采用放射治疗，包括体外放疗和腔内近距离放疗。体外放疗通过高能射线杀灭癌细胞，腔内放疗将放射源置于肿瘤附近精准照射。放疗可能引起放射性肠炎或膀胱炎，治疗期间需保持会阴清洁并补充高蛋白饮食。对于局部晚期患者，放疗常与化疗联用提升疗效。
3、化学治疗
化疗多用于晚期或复发转移患者，常用方案含顺铂类药物如顺铂注射液联合紫杉醇注射液。化疗可缩小肿瘤体积，但可能引发骨髓抑制或胃肠道反应。治疗期间需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液纠正白细胞减少。新辅助化疗还可用于术前缩小病灶。
4、靶向治疗
针对PD-L1阳性或复发转移患者，可选用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。靶向药物贝伐珠单抗注射液能抑制肿瘤血管生成，常与化疗联用。治疗前需进行基因检测，用药期间注意监测免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常等不良反应。
5、免疫治疗
程序性死亡受体-1抑制剂如卡瑞利珠单抗注射液适用于晚期二线治疗，通过激活T细胞杀伤癌细胞。免疫治疗可能出现皮肤瘙痒或腹泻等副作用，严重时需使用甲泼尼龙片控制免疫过度反应。治疗期间应避免接种活疫苗并定期评估疗效。
宫颈癌患者治疗后定期随访至关重要，建议每3-6个月进行妇科检查及影像学评估。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步或瑜伽等低强度运动，保证充足睡眠。严格遵医嘱完成后续治疗，出现异常阴道流血或疼痛需复查。接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染，有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查。
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