同房疼可能与阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关，可通过润滑剂使用、心理疏导、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、阴道干涩
雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，表现为性交时摩擦疼痛。日常可增加大豆制品摄入帮助调节激素，必要时遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹。伴随外阴瘙痒时需排除过敏因素。
2、心理因素
焦虑、抑郁或创伤后应激障碍可能引起盆底肌群过度紧张，导致性交疼痛。认知行为疗法和渐进式肌肉放松训练有助于改善，严重时可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。疼痛多发生在插入初期。
3、阴道炎
细菌性阴道病或念珠菌感染可能引发黏膜充血肿胀，性交时出现灼痛感。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片，治疗期间避免性生活。典型症状包括异常分泌物和异味。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯子宫骶韧带时，性交撞击可能引发深部剧痛。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片抑制病灶生长，严重者需行病灶切除术。疼痛多呈周期性加重。
5、盆腔炎
衣原体或淋球菌感染可能导致输卵管粘连，表现为性交后下腹持续隐痛。急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。可能伴随发热和异常子宫出血。
建议避免使用碱性洗液冲洗会阴，选择棉质透气内裤并每日更换。性交前充分润滑，尝试不同体位减轻压力。记录疼痛发生时间、部位和强度有助于医生判断病因。若疼痛持续超过两周或伴随异常出血、发热等症状，须立即到妇科就诊排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。
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