孕妇一般建议从孕前3个月开始补充叶酸，持续至孕后3个月，必要时可延长至整个孕期。叶酸补充主要与胎儿神经管发育关键期、孕妇营养状况、膳食摄入量等因素相关。
孕前3个月至孕后3个月是胎儿神经管发育的关键阶段，此时补充叶酸可有效降低神经管缺陷风险。每日补充0.4-0.8毫克叶酸是常规推荐剂量，对于既往生育过神经管畸形儿或存在叶酸代谢障碍的高危孕妇，需在医生指导下增加剂量。孕中期后胎儿器官发育需求增加，若孕妇膳食中叶酸摄入不足或存在贫血等情况，可继续补充至分娩。哺乳期女性因乳汁分泌消耗叶酸，也可根据医生建议适当补充。
备孕期及孕早期缺乏叶酸可能导致胎儿神经管闭合异常，表现为脊柱裂或无脑儿等严重畸形。孕中晚期叶酸不足可能引发孕妇巨幼细胞性贫血，出现乏力、心悸等症状。叶酸代谢基因突变人群对叶酸吸收利用率较低，需通过血液检测评估后调整补充方案。长期服用抗癫痫药或二甲双胍的孕妇，药物会干扰叶酸代谢，需在医生监测下增加补充剂量。
建议孕妇通过动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物补充天然叶酸，同时避免高温烹煮破坏营养成分。定期产检时检测血清叶酸水平，根据检查结果和医生指导调整补充计划。服用叶酸期间出现恶心、腹胀等不适需及时就医，避免与其他维生素制剂同时大量服用。
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