剖腹产后同房疼痛可能与伤口未完全愈合、激素水平变化、心理因素、阴道干涩或盆腔粘连等因素有关。建议及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性处理。
1、伤口未完全愈合
剖腹产手术会在腹部留下切口，通常需要6-8周才能初步愈合。若过早同房可能牵拉伤口导致疼痛，伴随局部红肿或渗液。此时需暂停同房，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染，必要时口服头孢克洛分散片抗炎。
2、激素水平变化
产后雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、弹性减弱，同房时易出现摩擦性疼痛，可能伴随灼热感。可通过增加前戏时间、使用水溶性润滑剂缓解，哺乳期结束后激素水平逐渐恢复，症状多能自行改善。
3、心理因素
部分产妇因担心伤口裂开、疼痛或再次怀孕而产生紧张情绪，导致盆底肌群痉挛性收缩。建议通过心理咨询缓解焦虑，尝试凯格尔运动放松肌肉，同房前用温水坐浴10-15分钟帮助舒缓。
4、阴道干涩
哺乳期催乳素升高抑制雌激素分泌，可能引起阴道分泌物减少。可适量补充大豆异黄酮或维生素E软胶囊改善黏膜状态，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，避免使用含酒精的清洁产品。
5、盆腔粘连
手术创伤可能导致子宫与周围组织粘连，同房时牵扯引发钝痛，可能伴有下坠感。需通过盆腔超声或核磁共振确诊，轻度粘连可通过盆底康复治疗改善，严重者需行宫腹腔镜粘连松解术。
剖腹产后同房疼痛期间应避免剧烈运动，选择侧卧位减轻腹部压力，每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋及维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花，促进组织修复。若疼痛持续超过2个月或伴随异常出血、发热，需立即就诊排除子宫内膜异位症等疾病。
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