利凡诺引产是指通过向羊膜腔内注射利凡诺溶液诱发宫缩终止妊娠的方法，主要用于妊娠14-27周需要终止妊娠的情况。利凡诺引产具有操作简便、成功率高等特点，但需严格掌握适应证并在医疗机构由专业医生操作。
一、药物原理
利凡诺是一种强力杀菌剂，其溶液注入羊膜腔后能刺激蜕膜组织释放前列腺素，引发子宫规律收缩。药物通过破坏胎盘绒毛结构导致胎儿缺氧，同时促进宫颈软化扩张。该过程通常需要24-48小时完成引产，用药前需排除药物过敏史。
二、适用情况
适用于确诊为宫内妊娠14-27周，因胎儿严重畸形、母体严重并发症或社会因素需终止妊娠者。禁忌证包括急性生殖道炎症、瘢痕子宫妊娠、凝血功能障碍及利凡诺过敏。术前需完善超声检查、血常规及凝血功能评估。
三、操作流程
在超声引导下经腹壁穿刺羊膜腔，注入0.1%利凡诺溶液50-100mg。术后监测体温、宫缩及胎心变化，多数在用药后12-24小时出现规律宫缩。需备齐急救设备预防羊水栓塞等并发症，必要时联合米索前列醇加强宫缩。
四、并发症
可能发生宫缩过强导致宫颈裂伤，或宫缩乏力致产程延长。少数出现体温升高、胎盘残留及产后出血。严重并发症包括羊水栓塞、子宫破裂，需立即行剖宫取胎术。术后需常规检查胎盘完整性并预防性使用抗生素。
五、术后护理
流产后观察阴道出血量及子宫复旧情况，建议卧床休息1-2周。1个月内禁止盆浴及性生活，注意会阴清洁。饮食应补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量进食动物肝脏纠正贫血。术后42天复查超声评估宫腔恢复，指导避孕措施。
利凡诺引产后需密切观察腹痛及出血情况，若发热超过38℃或出血量多于月经量应及时就诊。恢复期避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动促进恶露排出。心理疏导有助于缓解终止妊娠带来的情绪压力，建议通过正念冥想调节情绪状态。术后3-6个月再孕前需进行生育力评估。
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