何首乌对部分脱发可能有一定辅助作用，但需结合脱发类型和个体差异判断。脱发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等因素有关，使用何首乌前建议明确病因。
1、传统功效
何首乌在中医理论中被认为具有补肝肾、益精血的功效，常用于肝肾不足引起的须发早白或脱发。其含有的蒽醌类化合物可能通过调节毛囊微循环发挥作用，但缺乏高质量临床研究证实其对脱发的直接疗效。
2、脂溢性脱发
针对雄激素性脱发，何首乌的改善作用有限。这类脱发主要与二氢睾酮水平升高有关，临床常用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物。何首乌可能帮助缓解伴随的头皮出油，但无法阻断主要发病机制。
3、斑秃治疗
对于自身免疫相关的斑秃，何首乌可能通过免疫调节产生辅助效果。但需联合糖皮质激素乳膏、地蒽酚软膏等药物。单独使用见效较慢，且对急性进展期脱发效果不明显。
4、营养性脱发
因缺铁、蛋白质缺乏导致的脱发，何首乌不如直接补充硫酸亚铁片、复方氨基酸胶囊等营养素有效。其含铁量有限，改善营养代谢的作用需要长期积累。
5、使用风险
何首乌存在肝毒性风险，长期服用可能导致转氨酶升高。国家药品监督管理局曾通报何首乌制剂引起肝损伤案例。建议连续使用不超过3个月，用药期间定期监测肝功能。
脱发患者应保持头皮清洁但避免过度洗护，每周洗发2-3次为宜。保证充足睡眠和均衡饮食，适当补充富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、坚果。避免频繁烫染和紧绷发型，梳头时选择宽齿木梳。若脱发量每日超过100根或出现斑片状脱发，建议及时就诊皮肤科进行毛囊检测，明确病因后制定针对性治疗方案，不建议自行长期服用何首乌制剂。
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