拔罐和刮痧是两种不同的中医外治法，主要区别在于作用原理、适应症和操作方式。拔罐通过负压吸附刺激经络，适用于风寒湿痹；刮痧通过摩擦皮肤促进气血流通，多用于外感热症。
拔罐利用火罐或抽气罐在皮肤表面形成负压，使局部组织充血甚至淤血，达到温经散寒、活血化瘀的效果。常见工具有玻璃罐、竹罐、硅胶罐，操作时需避开骨骼凸起处和皮肤破损部位。适用于肩颈腰腿痛、风寒感冒初期、慢性疲劳综合征，留罐时间通常控制在5-15分钟。可能出现皮肤紫红、水泡等反应，体质虚弱者慎用。
刮痧使用牛角板或玉石刮痧器具，蘸取介质油后沿经络走向反复刮拭，使皮下毛细血管破裂出现痧斑。主要作用于皮部，通过机械刺激调节脏腑功能，对中暑、发热、咽喉肿痛等热症效果明显。操作时要求单向匀速刮拭，力度以患者耐受为度，每个部位刮拭20-30次为宜。皮肤过敏、出血倾向者禁用，刮后需避风保暖并补充温水。
两种疗法都需在辨证基础上使用，治疗后24小时内避免接触冷水。拔罐后出现较大水泡需消毒处理，刮痧后痧斑未消退前不宜重复操作。建议选择正规医疗机构进行操作，自行操作前应学习正确手法并了解禁忌症，治疗期间注意观察身体反应，出现头晕恶心等不适立即停止。
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