细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热感。该病主要由阴道内菌群失衡引起，常见诱因包括频繁冲洗阴道、多个性伴侣或免疫力下降等。
1、分泌物异常
典型表现为灰白色稀薄分泌物，常附着于阴道壁，量明显多于正常白带。分泌物可能呈现均匀的泡沫状，与正常排卵期透明拉丝白带不同。部分患者会注意到内裤上有大量分泌物残留，尤其在久坐或晨起时更明显。
2、特殊气味
约半数患者会出现明显的鱼腥臭味，在性交后或月经期气味加重。这种异味源于厌氧菌代谢产生的胺类物质，用碱性溶液如肥皂水测试时气味会更显著。气味差异有助于区分霉菌性阴道炎的发酵味或滴虫性阴道炎的腐臭味。
3、外阴不适
约30%患者伴随轻度外阴瘙痒或灼热感，但疼痛感通常不明显。不适感在排尿或性交时可能加重，但不会出现霉菌感染时的剧烈瘙痒或外阴红肿。部分患者可能误以为是普通分泌物刺激而未及时就诊。
4、排尿异常
少数患者可能出现排尿轻微刺痛或尿频，但无典型尿急尿痛等膀胱刺激症状。这种情况可能与分泌物刺激尿道口有关，需与尿路感染鉴别。若出现发热或腰痛则提示可能存在上行感染。
5、无症状携带
近半数感染者可能无明显自觉症状，仅在妇科检查时发现线索细胞确诊。这类隐性感染仍有传染风险，可能导致盆腔炎等并发症。妊娠期无症状感染与早产、胎膜早破等不良妊娠结局相关。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或阴道冲洗。选择纯棉透气内裤并勤换洗，性交时建议使用避孕套。若症状持续超过3天或伴随发热腹痛，需及时就医进行分泌物检测。治疗期间应避免饮酒及辛辣食物，遵医嘱完成全程药物治疗以防复发。
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