
子宫收缩抑制剂在胎盘滞留处理中通常不建议使用。胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟内胎盘未完全排出,此时使用子宫收缩抑制剂可能抑制子宫收缩,加重出血风险。处理胎盘滞留主要有手法剥离术、药物治疗、子宫按摩等方法。
胎盘滞留的常规处理以促进子宫收缩为核心。手法剥离术是临床首选方式,通过人工剥离胎盘与子宫壁的粘连,操作需严格无菌以避免感染。药物治疗常用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液,可增强宫缩帮助胎盘排出。子宫按摩通过机械刺激促进宫缩,但需注意力度避免损伤。在胎盘组织残留时可能需要清宫术,使用负压吸引或刮匙清除残留物。严重出血或感染时需输血、抗感染等综合治疗。
胎盘滞留发生后应保持平卧位减少出血,监测血压、心率等生命体征。医护人员需记录出血量及胎盘娩出时间,观察有无大血块或组织残留。产后2小时内是出血高发期,需密切观察子宫收缩情况及阴道流血量。建议产妇产后早期下床活动促进恶露排出,但需避免剧烈运动。饮食上可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,帮助恢复血红蛋白水平。出现发热、腹痛加剧或恶露异味需及时就医。
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