口腔梅毒主要通过直接接触感染者的口腔黏膜病变、唾液或血液传播，常见方式包括接吻、共用牙刷或餐具、无保护性行为等。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，口腔病变多出现在二期梅毒阶段。
1、接吻传播
深吻或口腔黏膜接触感染者溃疡病灶时，梅毒螺旋体可通过破损的黏膜或微小裂口进入人体。口腔硬下疳或黏膜斑含有大量病原体，即使无明显溃疡也可能存在传染性。建议避免与活动期梅毒患者进行密切口腔接触。
2、共用物品传播
共用牙刷、牙线、餐具等可能接触唾液或血液的物品存在传播风险。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，但湿润环境下仍可能短暂存活。日常需做好个人用品消毒，避免与他人混用可能接触口腔的器具。
3、性行为传播
无保护口交行为是口腔梅毒主要传播途径，病原体可通过生殖器-口腔接触传播。使用避孕套可降低风险，但无法完全避免黏膜接触导致的感染。梅毒活动期应禁止性接触直至完成治疗。
4、母婴垂直传播
孕妇患梅毒可通过胎盘或产道感染胎儿，但口腔感染概率较低。先天性梅毒患儿口腔可能出现黏膜斑、皲裂等特征性病变。孕期规范筛查和治疗可有效阻断母婴传播。
5、医源性传播
口腔诊疗器械消毒不彻底可能导致交叉感染，但现代灭菌技术已极大降低此类风险。选择正规医疗机构，确保使用一次性或严格灭菌的器械可有效避免医源性传播。
预防口腔梅毒需保持单一性伴侣并使用防护措施，避免共用可能接触体液的物品。出现口腔溃疡、黏膜白斑等异常症状时应及时就医检测，早期梅毒通过青霉素类药物治疗可完全治愈。定期进行性传播疾病筛查，治疗后需随访血清学检测直至抗体转阴。日常注意口腔卫生，增强免疫力有助于降低感染风险。
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