生殖器疱疹主要表现为外生殖器或肛门周围出现簇集性小水疱、溃疡，伴有疼痛或瘙痒。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，症状可分为初发感染和复发感染两种类型，典型表现包括局部皮肤黏膜损害、排尿不适及全身乏力等。患者可能因病毒潜伏感染而反复发作，需通过实验室检测确诊。
1、初发症状
初发感染时症状较明显，潜伏期2-12天后出现外阴部灼热感或刺痛，随后在阴茎、阴唇、会阴等部位形成多发性红色丘疹，迅速发展为透明小水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，伴有明显疼痛，可能伴随腹股沟淋巴结肿大、低热、头痛等全身症状。溃疡通常7-14天结痂愈合，但病毒会潜伏于神经节。
2、复发症状
复发感染症状较轻，多由疲劳、免疫力下降等因素诱发。皮损常出现在原发部位，表现为单侧簇集小水疱或糜烂面，伴随轻微刺痛或灼烧感，一般无全身症状。复发频率因人而异，部分患者每年发作数次。皮损愈合时间较初发缩短，但病毒排放仍具有传染性。
3、不典型表现
部分患者仅表现为皮肤裂隙、细小溃疡或红斑，易被误诊为真菌感染或过敏。女性宫颈感染可能仅有阴道分泌物增多，男性尿道内疱疹可引起排尿刺痛。免疫缺陷患者症状更严重，可能出现大面积坏死性溃疡或播散性感染。
4、并发症
生殖器疱疹可能引起疱疹性瘭疽、无菌性脑膜炎等并发症。孕妇感染可能导致流产、早产或新生儿经产道感染引发疱疹性角膜炎、脑炎。反复发作还可能造成心理焦虑或人际关系障碍。
5、诊断方法
除典型临床表现外，需进行疱疹病毒DNA检测、病毒培养或血清学检查确诊。Tzanck试验可发现多核巨细胞，但特异性较低。需与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹等疾病鉴别诊断。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。发作期需禁止性接触，日常选择宽松棉质内衣减少饮酒、熬夜等诱发因素。建议性伴侣同时接受检测，正确使用安全套可降低传播风险。目前尚无根治方法，但阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可有效控制症状和复发频率，需在医生指导下规范用药。若出现发热、头痛等严重症状或频繁复发，应及时到皮肤性病科就诊。
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