二期梅毒可通过青霉素注射、头孢曲松钠注射、多西环素口服、阿奇霉素口服、红霉素口服等方式治疗。二期梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起，表现为皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、全身症状等。
1、青霉素注射
青霉素是治疗二期梅毒的首选药物，常用剂型为注射用苄星青霉素。该药物能有效杀灭梅毒螺旋体，适用于无青霉素过敏史的患者。治疗期间可能出现发热、头痛等赫氏反应，需在医生监护下完成疗程。青霉素注射需按规范剂量分次给药，确保血液中药物浓度持续达标。
2、头孢曲松钠注射
注射用头孢曲松钠可作为青霉素过敏患者的替代选择，对梅毒螺旋体具有较强抗菌活性。该药物需每日静脉滴注，疗程通常持续10-14天。使用期间需监测肝肾功能，避免与含钙制剂同时使用。头孢曲松钠可能引起腹泻、皮疹等不良反应，出现严重过敏反应需立即停药。
3、多西环素口服
盐酸多西环素片适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的二期梅毒患者。该药物需连续口服28天，服药期间应避免日晒以防止光敏反应。多西环素可能引起食管刺激，建议与大量水同服。妊娠期妇女及8岁以下儿童禁用该药物治疗。
4、阿奇霉素口服
阿奇霉素分散片可用于部分梅毒螺旋体敏感株感染的治疗，但耐药率较高需谨慎选择。标准疗程为连续口服15天，需空腹服用以保证吸收。该药物可能引发胃肠道不适，与抗酸药同服需间隔2小时。治疗结束后需定期进行血清学随访。
5、红霉素口服
红霉素肠溶片作为青霉素过敏孕妇的二线用药，需分次口服持续15天。该药物生物利用度较低，治疗效果可能不如青霉素。常见不良反应包括恶心、腹痛等胃肠反应。哺乳期使用可能影响婴儿肠道菌群，需在医生指导下权衡利弊。
二期梅毒患者治疗期间应避免性接触直至完成疗程且血清学转阴，密切接触者需同步筛查。保持规律作息与均衡饮食，适当补充蛋白质与维生素有助于免疫恢复。治疗后第3、6、12个月需复查血清学指标，出现新发皮损或血清学滴度上升应及时复诊。注意个人卫生用品单独使用，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。梅毒治愈后仍需定期监测以防复发或晚期并发症。
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