
手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激物等方式处理。手部湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、遗传因素、接触刺激物、免疫功能异常等原因有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒、脱屑、皲裂等症状。
1、保湿护理
手部湿疹患者需坚持使用保湿霜修复皮肤屏障,推荐含尿素、神经酰胺、甘油等成分的润肤剂,如凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜、薇诺娜柔润保湿霜。每日洗手后及时涂抹,避免皮肤干燥加重病情。家长需帮助儿童选择无香精、低敏配方的保湿产品。
2、外用药物
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎症,慢性肥厚性皮损可用水杨酸软膏或他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。避免长期连续使用强效激素,面部及皮肤薄嫩部位选择弱效制剂。
3、口服药物
严重瘙痒影响生活者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,顽固病例可能需免疫抑制剂如环孢素软胶囊。合并广泛感染者用阿莫西林胶囊等抗生素。用药期间监测肝肾功能,儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
4、光疗
对于常规治疗无效的慢性手部湿疹,窄谱中波紫外线光疗可抑制局部免疫反应,每周2-3次,需在专业机构进行。治疗期间加强皮肤保湿防晒,光敏性药物如维A酸乳膏需停用。孕妇、光敏性疾病患者禁用。
5、避免刺激物
日常避免接触洗涤剂、溶剂、金属镍等过敏原,做家务时戴棉纱手套和内衬防水手套。选择无皂基弱酸性洗手液,水温不超过40℃。职业暴露者需调岗或加强防护,合并接触性皮炎需做斑贴试验明确致敏原。
手部湿疹患者应穿着纯棉透气手套,冬季外出佩戴防风手套。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,补充维生素B族和必需脂肪酸。保持规律作息,控制焦虑压力。若皮损渗液、化脓或全身症状加重,需立即就医排查继发感染或特异性皮炎。病程超过2个月无改善建议皮肤科专科评估,必要时行皮肤活检排除其他皮肤病。
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