小儿胃炎按病因可分为感染性胃炎、非感染性胃炎和特殊类型胃炎三类。感染性胃炎主要由幽门螺杆菌感染引起，非感染性胃炎包括药物性胃炎和应激性胃炎，特殊类型胃炎则涉及嗜酸性粒细胞性胃炎和自身免疫性胃炎等。
1、感染性胃炎
幽门螺杆菌感染是小儿感染性胃炎最常见的原因，主要通过口口传播或粪口传播。患儿可能出现上腹痛、恶心、呕吐等症状。诊断需结合碳13尿素呼气试验或胃镜检查。治疗需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法，同时注意餐具消毒和分餐制。
2、药物性胃炎
非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等药物可能损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿。临床表现为餐后上腹不适、反酸等。治疗需停用致病药物，并遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，必要时使用雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。
3、应激性胃炎
严重创伤、烧伤或大手术后可能引发急性胃黏膜病变。胃镜下可见多发糜烂或浅溃疡，可能伴随呕血或黑便。预防措施包括早期肠内营养支持，治疗需在医生指导下使用注射用奥美拉唑钠静脉滴注，必要时行内镜下止血。
4、嗜酸性粒细胞性胃炎
属于过敏性疾病，与食物过敏原刺激有关。胃黏膜活检可见大量嗜酸性粒细胞浸润，患儿常伴发湿疹、哮喘等过敏史。治疗需回避过敏食物，严重时需遵医嘱使用醋酸泼尼松片，配合孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。
5、自身免疫性胃炎
较为罕见，与机体产生抗壁细胞抗体有关，可导致维生素B12吸收障碍。患儿可能出现舌炎、贫血等表现。确诊需检测内因子抗体，治疗包括维生素B12注射液补充和胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液的使用。
小儿胃炎患儿日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，注意饮食卫生。家长应观察患儿症状变化，定期复查胃镜。不同病因的胃炎治疗方案差异较大，须严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物剂量或疗程。对于反复发作的胃炎，建议完善过敏原检测和免疫功能评估。
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