婴儿晚上不睡觉哭闹可能与饥饿、肠绞痛、环境不适、睡眠倒退期、缺钙等因素有关。可通过调整喂养方式、腹部按摩、改善睡眠环境、补充维生素D等方式缓解。若持续哭闹伴随发热或呕吐，需及时就医。
1、饥饿
新生儿胃容量小，需频繁哺乳。夜间哺乳间隔延长可能导致饥饿性哭闹，表现为吸吮手指、转头寻乳等动作。建议按需喂养，母乳喂养每2-3小时一次，配方奶喂养可适当延长间隔。哺乳后竖抱拍嗝10-15分钟，避免胀气加重不适。
2、肠绞痛
3月龄内婴儿常见功能性胃肠紊乱，多发生于傍晚或夜间，表现为突发性哭闹、面部潮红、双腿蜷缩。可能与肠道发育不成熟有关。可采取飞机抱姿势缓解腹压，或顺时针按摩腹部。严重时可遵医嘱使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。
3、环境不适
室温超过26℃或低于20℃、衣物过厚、纸尿裤潮湿等均可能引发哭闹。理想睡眠环境应保持22-24℃，湿度50%-60%，使用襁褓包裹增加安全感。避免夜间频繁更换纸尿裤打扰睡眠，选择吸水性强的尿不湿产品。
4、睡眠倒退期
4月龄左右可能出现睡眠模式转变，表现为夜醒频繁、入睡困难。这与婴儿睡眠周期发育有关，通常持续2-4周。白天适当增加俯卧练习和大运动训练，夜间建立固定的睡前程序如洗澡、抚触、摇篮曲等帮助过渡。
5、缺钙
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，出现夜惊、多汗、枕秃等症状。足月儿出生后2周起需每日补充维生素D3滴剂400IU，早产儿需加倍补充。母乳喂养母亲应保证每日钙摄入1000mg，可通过牛奶、豆腐、芝麻酱等食物补充。
家长需记录每日哭闹时间、持续时间及伴随症状，帮助医生判断病因。白天适当进行户外活动接触自然光，但避免过度刺激。建立规律的昼夜节律，夜间喂奶保持安静昏暗环境。若尝试上述措施1-2周无改善，或伴随发热、皮疹、呕吐腹泻等症状，应及时至儿科就诊排除中耳炎、牛奶蛋白过敏等器质性疾病。
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