
小儿脑瘫手术不能完全治愈,但能改善部分功能障碍。脑瘫是脑损伤导致的非进行性运动障碍,手术主要针对肌肉痉挛、关节畸形等问题进行干预。
手术方式包括选择性脊神经后根切断术、肌腱延长术、骨关节矫形术等。选择性脊神经后根切断术通过切断部分神经纤维缓解肌张力过高,适用于痉挛型脑瘫患儿。肌腱延长术通过延长挛缩的跟腱或腘绳肌改善关节活动度,常用于马蹄足或膝关节屈曲畸形。骨关节矫形术通过截骨或固定矫正严重关节变形,多用于髋关节脱位或脊柱侧弯。这些手术需配合术后康复训练,才能最大限度恢复运动功能。
脑瘫患儿的脑部损伤不可逆,手术仅能解决继发性肌肉骨骼问题。部分患儿术后可能出现肌力下降、感觉异常等并发症。对于合并癫痫、智力障碍的重症患儿,手术效果可能受限。手术时机需根据患儿年龄、畸形程度综合评估,过早手术可能影响发育,过晚则难以矫正已形成的畸形。
脑瘫治疗需要长期综合管理,家长应定期带孩子进行康复评估。术后需坚持物理治疗、矫形器佩戴和功能训练,避免肌肉再度挛缩。日常注意营养均衡,补充维生素D和钙质预防骨质疏松。避免过度保护患儿,鼓励其参与适龄活动促进功能代偿。若发现运动能力倒退或新发畸形,应及时复诊调整治疗方案。
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