小儿流行性感冒主要通过临床症状结合实验室检查诊断，常用方法有病毒抗原检测、核酸检测、血清学抗体检测等。小儿流行性感冒通常由甲型或乙型流感病毒引起，表现为突发高热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状。
1、临床症状评估
医生会重点观察儿童是否出现典型流感症状，包括24小时内体温快速升至39摄氏度以上，伴随干咳、鼻塞、头痛等。婴幼儿可能出现嗜睡、拒食等非特异性表现。症状持续时间一般为3-7天，但咳嗽可能持续2周以上。需注意与普通感冒鉴别，流感起病更急骤且全身症状更明显。
2、病毒抗原检测
采用鼻咽拭子采集样本，通过免疫层析法快速检测病毒抗原，15-30分钟可出结果。该方法操作简便但灵敏度有限，在发病24-72小时内采集样本阳性率较高。阴性结果不能完全排除流感，需结合其他检查综合判断。常见试剂盒可同时检测甲型、乙型流感病毒抗原。
3、核酸检测
通过RT-PCR技术检测病毒核酸，是当前最准确的诊断方法。可区分具体病毒亚型，灵敏度超过90%。检测需采集鼻咽部分泌物，适用于重症病例或抗原检测阴性但临床高度怀疑的患儿。部分医院可开展多重呼吸道病原体联检，能同步筛查流感病毒与其他呼吸道病原体。
4、血清学检查
通过检测急性期和恢复期双份血清中抗体滴度变化来确诊，需间隔2-4周采集两次血液样本。IgM抗体阳性或IgG抗体4倍以上升高具有诊断意义。该方法适用于回顾性诊断，不适用于急性期诊疗决策。新生儿及小婴儿可能存在母体抗体干扰，结果解读需谨慎。
5、鉴别诊断
需与呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、肺炎支原体感染等疾病鉴别。重症病例要排查是否合并细菌性肺炎、脑炎等并发症。对持续高热不退、呼吸困难、意识改变的患儿，需及时进行胸部X线、脑脊液等检查。免疫功能低下儿童可能出现不典型表现，需提高警惕。
确诊流感后应尽早隔离治疗，保持室内空气流通，保证充足水分摄入。饮食宜清淡易消化，可适量食用米粥、蒸蛋等食物。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，切忌使用阿司匹林类药物。家长需密切观察患儿精神状态、呼吸频率等变化，出现嗜睡、呼吸急促等情况应立即就医。恢复期应避免剧烈运动，注意保暖防寒。
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