老年人抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、社交支持、生活方式调整、定期随访等方式干预。抑郁症可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、慢性疾病、社会孤立、重大生活事件等因素有关。
1、心理治疗
认知行为疗法能帮助老年人识别负面思维模式，通过调整认知改善情绪。支持性心理治疗可提供情感宣泄渠道，缓解孤独感。治疗需由专业心理医生进行，建议每周1-2次，持续3个月以上。家属应陪同参与治疗过程，协助老人完成家庭作业。
2、药物治疗
盐酸舍曲林片适用于伴有焦虑症状的老年抑郁患者，起效较慢但副作用较小。米氮平片可改善睡眠障碍型抑郁，需注意可能引起体重增加。草酸艾司西酞普兰片对心血管影响小，适合合并慢性病的老人。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，禁止自行增减药量。
3、社交支持
鼓励参加社区老年活动中心团体活动，每周至少3次人际互动。家属应每日保持30分钟以上有效沟通，避免批评指责。可饲养宠物作为情感寄托，但需评估照护能力。宗教团体参与对部分老人有积极心理支持作用。
4、生活方式调整
保持每天30分钟散步或太极拳等低强度运动，促进内啡肽分泌。饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖摄入。建立固定睡眠节律，卧室温度维持在20-24摄氏度。培养书法、园艺等需要专注力的兴趣爱好。
5、定期随访
初诊患者每2周复诊1次评估药物反应，稳定后每月1次。每次随访需进行抑郁量表测评和躯体检查。记录情绪变化、药物不良反应及生活事件。合并糖尿病、高血压等慢性病者需协调多科随访。
家属需密切观察老年人情绪波动、睡眠及食欲变化，家中移除可能用于自伤的危险物品。保持居住环境光线充足，使用明快色彩装饰。每日准备温热饮食，避免单独进餐。陪同进行适度户外活动时注意防跌倒，冬季预防低温症。若出现持续自责言论或反常平静状态，应立即送医评估。
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