影响性功能的药物主要有抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药、激素类药物和抗组胺药等。这些药物可能通过不同机制导致性欲减退、勃起功能障碍或射精异常等问题。
1、抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊可能抑制性欲或延迟射精。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能通过抗胆碱作用导致勃起困难。用药期间出现性功能障碍可咨询医生调整剂量或更换为米氮平片等影响较小的药物。
2、抗高血压药
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能减少阴茎血流引起勃起障碍。利尿剂如氢氯噻嗪片可能通过降低血容量影响性功能。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对性功能影响相对较小，但个别患者仍可能出现异常。
3、抗精神病药
典型抗精神病药如盐酸氯丙嗪片通过多巴胺阻断作用显著抑制性欲。非典型抗精神病药如奥氮平片可能导致催乳素升高进而影响性功能。利培酮口崩片对性功能的影响相对较轻，但长期使用仍需监测。
4、激素类药物
雄激素拮抗剂如醋酸环丙孕酮片可明显降低男性性欲。糖皮质激素如醋酸泼尼松片长期使用可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴。雌激素制剂如戊酸雌二醇片可能影响男性勃起功能，女性使用可能出现性欲变化。
5、抗组胺药
第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片具有明显镇静和抗胆碱作用，可能暂时抑制性功能。第二代抗组胺药如氯雷他定片对性功能影响较小，但大剂量使用仍可能产生不良反应。
服用上述药物期间若出现性功能障碍，切勿自行停药或调整剂量。建议记录症状变化并及时与主治医生沟通，医生可能通过调整用药方案、联合使用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片或推荐行为疗法改善症状。同时保持规律作息、适度运动和均衡饮食，避免过度焦虑加重症状。对于必须长期使用相关药物的患者，可定期进行性功能评估和心理健康随访。
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