
痛风目前无法彻底根治,但可通过规范治疗和长期管理控制症状、减少发作。痛风治疗主要包括生活方式调整、急性期药物缓解、降尿酸治疗及并发症预防。
痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的晶体性关节炎,其治疗核心在于将血尿酸水平稳定在目标范围内。急性发作期需使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如醋酸泼尼松片快速消炎止痛。发作间歇期则需持续服用降尿酸药物,常用别嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄,非布司他片作为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂可减少尿酸合成。治疗期间需定期监测血尿酸值,目标值通常需维持在300μmol/L以下。对于已形成痛风石或关节严重破坏者,可能需要手术清除尿酸结晶或关节修复。
日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上帮助尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,但可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需逐步减重,但需避免快速减肥诱发痛风发作。同时需控制合并症如高血压、糖尿病,避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。通过医患配合的长期管理,多数患者可实现无症状生活,但擅自停药或饮食失控易导致复发。
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