小腿刮痧通常建议从下往上刮，有助于促进静脉回流和淋巴循环。刮痧方向需根据具体需求和操作手法调整，避免过度用力或反复刮拭同一部位。
从下往上刮痧符合人体下肢静脉回流方向，能减轻血液淤滞和水肿。操作时使用刮痧板与皮肤呈45度角，沿小腿后侧肌肉走向轻柔刮拭，重点刺激承山穴、三阴交等穴位。这种方向适合缓解久站久坐导致的腿部酸胀，改善寒性体质或经络阻滞。刮痧前可涂抹少量介质油减少摩擦，单次刮拭5-10分钟为宜，皮肤出现微红即停止。
特殊情况下需调整刮拭方向，如存在静脉曲张或皮肤破损时应避开患处。肌肉拉伤急性期不宜刮痧，糖尿病患者及凝血功能障碍者禁用。若需疏通胆经路线可配合外侧从上往下刮拭，但力度须更轻柔。刮痧后注意保暖并饮用温水，避免立即洗澡或吹风。
刮痧后24小时内避免剧烈运动和冷刺激，可热敷促进代谢废物吸收。日常配合抬腿休息和足底滚轮按摩能增强效果，每周刮痧不超过2次。若出现皮下出血或持续疼痛，应立即停止并就医检查。孕妇、经期女性及严重心脏病患者应在医师指导下进行刮痧。
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