刮痧和艾灸的先后顺序需根据体质和症状决定，通常气血虚弱者宜先艾灸后刮痧，实热体质者可先刮痧后艾灸。
气血不足或阳虚体质人群更适合先艾灸后刮痧。艾灸通过温热刺激促进气血运行，为后续刮痧疏通经络奠定基础。这类人群若直接刮痧可能导致气随血脱，出现头晕乏力等不适。常见于慢性疲劳、月经量少、畏寒肢冷等虚证患者，艾灸关元穴、足三里等穴位后再进行轻度刮痧效果更佳。
实热证或瘀滞明显者建议先刮痧后艾灸。刮痧能快速疏通局部瘀堵，释放热毒，此时再配合艾灸可促进气血调和。适用于急性扭伤、痤疮红肿、咽喉肿痛等实证，如刮拭大椎穴、委中穴出痧后，再艾灸中脘穴可增强疗效。但皮肤破损、出血倾向或极度虚弱者需避免此种操作。
日常保健时可选择单一疗法，若需联合使用建议间隔2小时以上。操作前后注意补充温水，避免空腹或过饱状态进行。治疗后24小时内忌食生冷、避风寒，阴虚火旺者慎用艾灸，血小板减少患者不宜刮痧。建议在专业中医师指导下根据舌脉辨证选择操作顺序，错误搭配可能加重症状。
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