阿托品中毒症状(阿托品中毒症状及解救原则) 99xcs.com

阿托品中毒症状主要表现为口干、瞳孔扩大、心跳加快、皮肤潮红、体温升高、烦躁不安、幻觉、谵妄等。阿托品中毒可能与药物过量、误食含阿托品成分的植物或药物、医疗操作不当等因素有关,通常需要及时就医处理。

1、口干

阿托品中毒时,患者常出现明显的口干症状,唾液分泌减少导致口腔黏膜干燥。阿托品作为抗胆碱能药物,会抑制副交感神经活动,减少唾液腺分泌。口干可能伴随吞咽困难、言语不清等表现。轻度中毒可通过适量饮水缓解,严重时需就医进行补液及对症治疗。

2、瞳孔扩大

阿托品中毒会导致瞳孔明显扩大,对光反射减弱或消失。这是由于阿托品阻断虹膜括约肌的M受体,使瞳孔散大肌占优势。患者可能出现视力模糊、畏光等症状。瞳孔变化是诊断阿托品中毒的重要体征,需与其他原因引起的瞳孔散大相鉴别。

3、心跳加快

阿托品中毒可引起窦性心动过速,心率明显增快。阿托品通过阻断心脏迷走神经的M受体,解除其对窦房结的抑制作用。患者可能感到心悸、胸闷,严重时可出现心律失常。心电图监测有助于评估心脏受累程度,必要时使用β受体阻滞剂控制心率。

4、皮肤潮红

阿托品中毒时皮肤血管扩张,表现为面部及躯干皮肤潮红、干燥。这是由于阿托品阻断了汗腺分泌和皮肤血管的胆碱能神经调节。患者皮肤触之发热但无汗液分泌,可能伴随体温升高。需监测体温变化,采取物理降温措施,避免发展为高热危象。

5、中枢神经系统症状

阿托品中毒严重时可影响中枢神经系统,出现烦躁不安、言语增多、定向力障碍、幻觉、谵妄等精神症状。极重度中毒可能导致抽搐、昏迷和呼吸抑制。这些症状与阿托品透过血脑屏障阻断中枢M受体有关。出现中枢症状需立即就医,可能需要使用毒扁豆碱等解毒剂。

阿托品中毒患者应保持安静环境,避免刺激;轻度中毒可多饮水促进药物排泄;出现严重症状需立即送医,医生可能根据情况使用活性炭减少吸收、输液促进排泄或使用特异性解毒剂;恢复期应注意休息,避免再次接触阿托品类药物;有基础疾病患者更应谨慎使用含阿托品成分的药物,用药前仔细阅读说明书或咨询医生。