前列腺癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗和免疫治疗。前列腺癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。
1、手术切除
根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌，通过开放或腹腔镜方式完整切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练。对于高龄或合并严重基础疾病患者需谨慎评估手术风险。
2、放射治疗
包括外照射放疗和近距离放射治疗，可单独用于早期患者或术后辅助治疗。外照射采用调强放疗技术精准定位肿瘤，疗程持续6-8周。放射性粒子植入适用于低危患者，需注意直肠和膀胱的放射性损伤防护。
3、内分泌治疗
通过药物去势或手术去势降低雄激素水平，常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球，联合抗雄激素药物比卡鲁胺片。适用于转移性前列腺癌，长期使用需监测骨质疏松和代谢异常。
4、化学治疗
多西他赛注射液是转移性去势抵抗性前列腺癌的一线化疗方案，每3周静脉给药联合泼尼松片。化疗期间需密切监测骨髓抑制和神经毒性，配合止吐药物昂丹司琼注射液缓解不良反应。
5、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液可用于微卫星高度不稳定型晚期前列腺癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行PD-L1检测，常见不良反应包括疲劳和免疫相关性肺炎，需配合甲泼尼龙片控制炎症反应。
前列腺癌患者治疗期间应保持适度运动如散步或游泳，每周3-5次有助于改善体能。饮食需控制红肉摄入，增加西红柿、西兰花等富含番茄红素和硫化物的蔬菜。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿异常及时就诊。保持规律作息和良好心态，家属应给予心理支持并协助记录用药反应。
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