痴呆症检查的方法主要有神经心理学测试、影像学检查、实验室检查、基因检测和日常生活能力评估。
1、神经心理学测试
神经心理学测试是评估认知功能的核心手段，常用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具。测试内容涵盖记忆力、定向力、计算力、语言能力和执行功能等维度，能够量化认知损害程度。医生会根据测试结果判断是否存在痴呆倾向，并初步区分阿尔茨海默病、血管性痴呆等类型。
2、影像学检查
头颅CT或MRI可观察脑萎缩程度、脑血管病变等结构性改变。PET-CT通过检测脑葡萄糖代谢或淀粉样蛋白沉积帮助鉴别痴呆类型。影像学检查能排除脑肿瘤、硬膜下血肿等可逆性病因，对路易体痴呆可见特征性枕叶代谢减低，对额颞叶痴呆可显示特定脑区萎缩。
3、实验室检查
血常规、甲状腺功能、维生素B12和梅毒血清学检测可排除代谢性或感染性病因。脑脊液检查可检测β淀粉样蛋白和tau蛋白水平，辅助阿尔茨海默病诊断。部分病例需进行重金属筛查或自身免疫抗体检测，以识别罕见致病因素。
4、基因检测
对于早发性痴呆或有家族史者，可检测APP、PSEN1、PSEN2等基因突变。载脂蛋白E基因分型有助于评估阿尔茨海默病风险。基因检测需结合遗传咨询，目前主要用于科研或特定临床场景，不作为常规诊断依据。
5、日常生活能力评估
通过询问患者穿衣、进食、服药等日常活动完成情况，评估功能损害程度。常用工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表。该评估能反映痴呆对生活质量的实际影响，是制定照护计划的重要依据。
建议存在记忆力减退、定向障碍等症状时尽早就诊，检查前保持正常作息避免疲劳影响测试结果。确诊后需定期复查评估病情进展，家属应记录患者行为变化供医生参考。日常可通过认知训练、社交活动和地中海饮食延缓认知衰退，注意预防跌倒等意外事件。遵医嘱规范使用多奈哌齐、美金刚等改善认知药物，避免自行服用影响认知功能的药物。
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