
肿瘤抗原CA125是一种糖蛋白类肿瘤标志物,主要用于卵巢癌的辅助诊断和病情监测。
1、生物特性
CA125由MUC16基因编码,存在于胎儿体腔上皮组织,正常成人组织中表达受限。其分子量较大,在血清中以复合物形式存在,可通过免疫测定法检测。生理状态下可在子宫内膜、输卵管及腹膜间皮细胞中微量表达。
2、临床意义
血清CA125水平超过35U/mL时提示异常升高。在卵巢上皮性癌中阳性率可达80%,尤其浆液性癌更显著。子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。连续监测可用于评估手术效果及化疗应答,数值下降50%提示治疗有效。
3、检测方法
临床主要采用化学发光免疫分析法检测,需采集静脉血3-5ml。检测前应避免月经期采样,近期腹腔手术或感染可能干扰结果。不同检测系统间存在方法学差异,建议固定实验室进行系列监测。
4、联合应用
常与HE4联合计算ROMA指数提高特异性,或配合超声检查。在乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤中也可能升高,但特异性较低。绝经后妇女持续升高时需警惕恶性肿瘤可能。
5、局限性
早期卵巢癌阳性率仅50%,约20%晚期患者始终不升高。妊娠、肝硬化等非肿瘤状态也可导致假阳性。不能单独作为诊断依据,需结合影像学和组织病理学检查。
建议检测异常者定期复查并完善妇科检查,保持规律作息和均衡饮食。避免过度焦虑,CA125轻度升高可能由多种因素引起,需由专科医生综合评估。高危人群可考虑联合经阴道超声筛查,发现持续异常应及时就诊。
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