放疗与化疗同步进行或分开进行需根据肿瘤类型、分期及患者耐受性决定。同步放化疗可增强局部控制率但副作用更显著，序贯治疗则安全性更高但可能延长总疗程。
同步放化疗适用于局部晚期但未转移的实体瘤，如头颈部肿瘤、宫颈癌等。该方法通过化疗药物增敏放疗效果，直接破坏肿瘤细胞DNA并抑制其修复，同时化疗可杀灭微小转移灶。常见联合方案包括顺铂注射液同步盆腔放疗治疗宫颈癌，卡培他滨片联合调强放疗治疗直肠癌。但骨髓抑制、放射性黏膜炎等不良反应发生率较高，需密切监测血常规并给予重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。
序贯治疗更适合体质较弱或合并基础疾病患者，如先完成4-6周期紫杉醇注射液+卡铂注射液化疗后再行乳腺癌保乳术后放疗。该模式可降低急性毒性反应，使器官功能得到阶段性恢复。但治疗间隔可能导致肿瘤细胞再增殖，需通过影像学评估调整方案。对于小细胞肺癌等增殖迅速肿瘤，序贯治疗可能增加复发风险。
治疗前需完善病理检测和PET-CT评估，营养支持可选用整蛋白型肠内营养粉剂。治疗期间每周复查血常规，出现3级以上毒性反应时应暂停治疗并给予注射用还原型谷胱甘肽护肝。治疗后2年内每3个月随访肿瘤标志物，同步治疗患者需额外关注心脏超声和肺功能检测。
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