肠癌患者体重可能增加也可能减少，具体与肿瘤类型、病情阶段及代谢状态有关。部分患者因肿瘤导致肠梗阻或水肿可能出现体重增加，但更多患者因消化吸收障碍或消耗增加而体重下降。
肠癌早期可能因肿瘤局部生长引发肠道水肿或不全梗阻，导致食物残渣滞留、腹部胀满，此时体重可能短暂上升。黏液分泌型肠癌因肿瘤产生大量黏液，可能造成假性体重增加。部分患者接受激素治疗或使用糖皮质激素控制并发症时，可能出现药物性水钠潴留，表现为体重上升。这类情况通常伴随腹胀、排便习惯改变等表现，需通过肠镜或影像学检查明确诊断。
多数肠癌患者随着病情进展会出现体重下降。肿瘤消耗机体营养、引发慢性失血或导致进食减少是主要原因。右半结肠癌更易引起贫血和营养不良，左半结肠癌常伴随排便困难导致食欲减退。晚期患者可能出现恶病质，表现为进行性消瘦、肌肉萎缩。肿瘤标志物检测和营养评估有助于判断代谢状态，肠梗阻患者需通过造瘘手术改善症状。
肠癌患者应定期监测体重变化，记录饮食摄入与排便情况。出现不明原因体重波动时需完善肿瘤标志物、CT等检查。营养支持可选用高蛋白肠内营养粉、短肽型营养剂等特殊医学用途配方食品，合并水肿者需限制钠盐摄入。建议在医生指导下制定个体化营养方案，必要时联合消化科与营养科进行多学科管理。
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