阳痿通常不会直接导致不育，但可能间接影响生育能力。阳痿指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性交，而不育通常由精子质量、数量或输送问题引起。
阳痿患者若仍能通过辅助手段完成射精，且精液参数正常，一般不影响生育。部分患者因心理压力或慢性疾病导致的阳痿，可能伴随睾酮水平下降或生殖系统病变，这类情况可能对精子生成或功能产生负面影响。糖尿病、心血管疾病等基础疾病既是阳痿常见病因，也可能通过氧化应激、血管内皮功能障碍等机制损害生精功能。
少数情况下，严重勃起功能障碍合并射精障碍时，可能因精液无法进入女性生殖道而影响受孕。脊髓损伤、前列腺术后神经损伤等器质性病变可能同时导致阳痿与逆行射精，此时需通过医学手段获取精子。
建议存在阳痿且备孕困难的男性进行精液分析、性激素检测及生殖系统超声检查。改善生活方式如戒烟限酒、控制体重、规律运动有助于改善勃起功能和精子质量。若确诊基础疾病，需积极治疗原发病，必要时在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂或接受辅助生殖技术。
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