狂犬病毒主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播，也可通过破损皮肤或黏膜接触感染动物的唾液传播。狂犬病毒传播途径主要有直接接触传播、间接接触传播、器官移植传播、母婴垂直传播、呼吸道传播等。
1、直接接触传播
被携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤是最主要的传播方式。病毒通过伤口侵入人体，在神经组织中繁殖并向中枢神经系统扩散。常见传播动物包括犬类、猫、狐狸、蝙蝠等。伤口暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，并及时接种狂犬疫苗。
2、间接接触传播
当破损皮肤或黏膜接触感染动物的唾液时可能发生传播。如眼睛、口腔等黏膜部位接触病毒，或已有伤口的皮肤接触被污染物品。处理疑似感染动物尸体时需做好防护，避免直接接触。
3、器官移植传播
极少数情况下可通过移植感染者的角膜或其他器官传播。医疗机构需对供体进行严格筛查，排除狂犬病毒感染可能。接受器官移植者如出现不明原因神经系统症状，应考虑狂犬病可能。
4、母婴垂直传播
孕妇感染狂犬病毒后可能通过胎盘传染给胎儿。新生儿也可能在分娩过程中接触母体分泌物而感染。孕期暴露于狂犬病毒的高危人群应及时进行暴露后预防。
5、呼吸道传播
在蝙蝠洞穴等密闭空间，理论上存在通过气溶胶传播的可能，但实际案例极为罕见。从事蝙蝠相关研究工作的人员需做好呼吸道防护，避免吸入可能含有病毒的气溶胶。
预防狂犬病最有效的方法是给宠物定期接种疫苗，避免接触野生动物。被动物咬伤后应立即处理伤口并就医，根据暴露情况接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。高危职业人群如兽医、动物饲养员等可考虑暴露前预防接种。日常生活中要教育儿童不要逗弄陌生动物，减少暴露风险。
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