砷中毒可能由职业暴露、环境污染、误服含砷药物、饮用高砷地下水、食用砷污染食物等原因引起。砷中毒通常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤色素沉着、周围神经病变、多器官功能损害等症状。
1、职业暴露
长期接触含砷矿石冶炼、农药生产的工人可能通过呼吸道或皮肤吸收砷化物。这类患者可能出现手掌足底角化过度、皮肤溃疡等典型表现。治疗需立即脱离污染环境，使用二巯丙磺酸钠注射液等解毒剂，配合血液净化治疗。
2、环境污染
居住在砷矿周边或工业区可能因空气、土壤污染导致慢性砷中毒。典型症状包括皮肤黑变病、鲍温氏病等癌前病变。除使用二巯丁二酸胶囊驱砷外，需配合维生素E软胶囊等抗氧化治疗，必要时进行皮肤病变切除术。
3、误服药物
不规范使用雄黄、砒霜等含砷中药或服用过量含砷西药可致急性中毒。临床常见剧烈呕吐、血便、休克等症状。需立即洗胃后使用青霉胺片解毒，同时静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗砷剂毒性。
4、饮用水污染
长期饮用砷含量超过0.01mg/L的地下水可能引发地方性砷中毒。患者可出现末梢血管痉挛、黑脚病等特征性改变。除安装净水设备外，可口服硫代硫酸钠片促进排砷，严重者需进行血管重建手术。
5、食物污染
食用被砷污染的贝类、海产品或喷洒含砷农药的农作物可能导致中毒。这类患者多见腹痛伴肝功能异常。治疗需停用污染食物，使用二巯基丙醇注射液驱砷，辅以复方甘草酸苷片保肝治疗。
预防砷中毒需加强职业防护措施，定期检测生活区域环境砷含量，避免使用成分不明的中药制剂。日常应选择正规渠道的饮用水和食品，出现疑似症状时立即就医。慢性砷中毒患者需长期随访，定期进行皮肤癌筛查和肝肾功能监测，保持低砷饮食并适量补充硒元素等拮抗剂。
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