
尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹坠胀感或血尿等症状。尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等因素引起,需通过尿常规、尿培养等检查确诊。
1、尿频尿急
尿频指排尿次数明显增多,尿急表现为突然强烈的排尿欲望且难以延迟。这两种症状常由细菌侵入膀胱黏膜引发炎症刺激导致,可能伴随尿道灼热感。确诊需结合尿常规中白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,同时建议每日饮水超过2000毫升以冲刷尿道。
2、排尿疼痛
排尿时尿道或会阴部出现刺痛、烧灼感,多因病原体刺激尿道黏膜所致。可能伴随尿液浑浊或异味,严重时可见脓尿。大肠埃希菌是最常见致病菌,治疗需根据药敏结果选择磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片。患者应避免憋尿,性生活后及时排尿有助于减少感染概率。
3、下腹不适
膀胱区或耻骨上方出现隐痛、坠胀感,提示膀胱炎或上尿路感染。炎症刺激可导致膀胱痉挛,部分患者伴有低热。超声检查可排除其他盆腔疾病。除使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素外,可用热水袋热敷缓解疼痛,但体温超过38℃需警惕肾盂肾炎。
4、肉眼血尿
尿液呈洗肉水样或带有血丝,常见于出血性膀胱炎或肾盂肾炎。感染导致尿路黏膜充血糜烂时可能引发出血,需与泌尿系结石、肿瘤鉴别。治疗需联合止血药物如云南白药胶囊,同时使用环丙沙星片控制感染。急性期应卧床休息,避免剧烈运动加重出血。
5、发热腰痛
体温升高伴单侧腰部叩击痛,提示感染已累及肾脏。肾盂肾炎可能出现寒战、恶心等全身症状,血常规显示中性粒细胞增高。需静脉注射头孢曲松钠等强效抗生素,严重者需住院治疗。患者须严格完成2周疗程,避免转为慢性感染。
尿路感染患者应选择棉质透气内裤并每日更换,排便后从前向后擦拭。饮食避免辛辣刺激食物,可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经期女性可局部使用雌激素乳膏改善泌尿道上皮防御功能。症状持续超过3天或出现高热、呕吐时须立即就医,避免感染扩散引发败血症。治疗期间禁止饮酒,抗生素需按疗程服用不可自行停药。
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