颈椎病手术治疗方式主要有颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术、颈椎人工间盘置换术、颈椎微创手术及颈椎后路减压固定术。手术适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重或脊髓受压的患者。
颈椎前路减压融合术通过颈部前方切口切除病变椎间盘或骨赘，植入融合器恢复椎间隙高度，并用钛板螺钉固定相邻椎体。该术式可直接解除脊髓和神经根压迫，适用于单节段或双节段病变，术后需佩戴颈托保护。颈椎后路椎管扩大成形术通过后方切口扩大椎管容积，缓解多节段脊髓压迫，保留颈椎活动度，但可能发生轴性症状。颈椎人工间盘置换术在减压同时植入活动式假体，能维持手术节段活动功能，适合年轻且椎间盘退变较轻者，需严格筛选适应证。
颈椎微创手术包括经皮内镜减压术和通道辅助手术，具有创伤小、恢复快的特点，适用于单纯神经根型颈椎病。颈椎后路减压固定术通过椎弓根螺钉系统稳定颈椎，适用于合并颈椎不稳或后纵韧带骨化的患者，术后需长期康复训练。所有术式均需结合术前影像评估和神经功能检查，术中可能采用神经电生理监测降低风险。
术后应保持颈部中立位，避免剧烈转动或低头动作，按医嘱逐步进行颈肩部肌肉等长收缩训练。三个月内禁止提重物或参与对抗性运动，睡眠时使用颈椎专用枕维持生理曲度。定期复查X线观察内固定位置及融合情况，若出现切口红肿渗液、肢体麻木加重需及时就医。恢复期可配合低频脉冲电刺激和超声波治疗促进软组织修复。
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