鼻窦炎上行一般是指鼻窦炎引发颅内感染，属于严重并发症。鼻窦炎上行可能由细菌感染扩散、免疫力低下、解剖结构异常等因素引起，通常表现为头痛加重、发热、意识障碍等症状，需立即就医治疗。
鼻窦炎上行多因急性鼻窦炎未及时控制，病原体通过血管或神经周围间隙扩散至颅内。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，严重时可引发脑脓肿、脑膜炎甚至败血症。影像学检查可见鼻窦黏膜增厚伴颅内病灶，脑脊液检查可明确感染类型。
少数情况下，慢性鼻窦炎反复发作也可能导致炎症上行，但进展较缓慢。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者风险更高。这类患者可能先出现低热、倦怠等非特异性症状，容易延误诊断。若合并真菌感染，病情往往更为凶险，需联合抗真菌药物治疗。
鼻窦炎患者出现持续头痛、视力变化或神经系统症状时，应立即前往急诊科或耳鼻喉科就诊。治疗需静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等，严重者需神经外科手术引流。日常应避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，感冒后及时治疗以防鼻窦炎加重。
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