
脑梗的症状主要有突发性偏瘫、言语障碍、头晕头痛、视觉异常和意识障碍。脑梗是指因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,需及时就医干预。
1、突发性偏瘫
脑梗患者常出现单侧肢体无力或瘫痪,多累及面部、上肢和下肢。这与大脑运动中枢供血中断有关,可能伴随肌张力增高或腱反射亢进。急性期需通过头颅CT或MRI明确梗死范围,临床常用阿替普酶注射液进行静脉溶栓,辅以依达拉奉注射液保护神经功能。
2、言语障碍
优势半球梗死可导致运动性失语或感觉性失语,表现为表达困难或理解障碍。部分患者出现构音不清、语速缓慢,与语言中枢受损相关。需进行语言康复训练,药物可选胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢,配合长春西汀片促进侧支循环建立。
3、头晕头痛
后循环梗死常引发眩晕、恶心呕吐,前循环梗死多表现为剧烈头痛。椎基底动脉供血不足时可能出现视物旋转,需与耳源性眩晕鉴别。急性期可使用盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛,严重者需甘露醇注射液降低颅内压。
4、视觉异常
枕叶梗死会导致偏盲或象限盲,部分患者出现复视或视物模糊。颈内动脉系统缺血可能引起一过性黑矇,需通过眼底检查和视野评估确定损伤范围。治疗可选用尼莫地平片改善微循环,联合甲钴胺片营养视神经。
5、意识障碍
大面积脑梗或脑干梗死可能引起嗜睡、昏迷等意识改变,伴随瞳孔异常或呼吸节律紊乱。需紧急处理脑水肿和脑疝风险,必要时行去骨瓣减压术。药物常用醒脑静注射液促醒,配合吡拉西坦氯化钠注射液改善脑功能。
脑梗患者急性期过后需长期进行康复训练,包括肢体功能锻炼和语言训练。饮食应控制盐分和脂肪摄入,多进食富含膳食纤维的蔬菜水果。定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防复发。避免吸烟饮酒,保持规律作息,出现肢体麻木或言语不利等症状时立即就医。
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