脑梗的前兆症状主要有短暂性视力模糊、突发性肢体无力、言语不清、头晕目眩、平衡障碍等。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，建议出现相关症状时及时就医。
1、短暂性视力模糊
脑梗前可能出现单眼或双眼短暂性黑矇或视野缺损，持续数秒至数分钟自行恢复。这与视网膜或枕叶供血不足有关，可能伴随眼底动脉硬化或微血栓形成。若反复发作需警惕颈动脉狭窄，可通过颈动脉超声筛查。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免突然转头或剧烈运动诱发缺血。
2、突发性肢体无力
常见单侧上肢或下肢突然无力、持物不稳或行走拖沓，多持续10-20分钟缓解。此为短暂性脑缺血发作的典型表现，与大脑运动区供血中断相关。可能伴随同侧面部麻木，需与周围神经病变鉴别。建议发作时立即静卧，监测血压血糖，避免跌倒。长期需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
3、言语不清
突发吐字含糊、找词困难或理解障碍，但意识清醒，称为短暂性构音障碍。源于大脑语言中枢布罗卡区或韦尼克区缺血，常合并吞咽呛咳。需与焦虑性失语鉴别，可通过头颅CT排除脑出血。发作时可尝试重复简单短语测试语言功能，日常应控制血脂，避免脱水导致血液黏稠度增高。
4、头晕目眩
表现为旋转性眩晕或自身不稳感，可能伴随恶心呕吐。后循环缺血影响小脑或脑干前庭神经核时易出现，需与耳石症鉴别。发作时建议立即坐下扶稳，避免头部剧烈晃动。长期可服用银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片改善微循环，同时排查椎基底动脉狭窄。
5、平衡障碍
突然出现步态蹒跚、踩棉感或倾倒，但无肢体无力。小脑或脑干短暂缺血会导致共济失调，可能伴随眼球震颤。需通过指鼻试验、跟膝胫试验评估协调性，必要时行头颅MRI检查。日常应进行平衡训练，使用拐杖辅助行走，避免单独沐浴或上下楼梯。
脑梗前兆症状具有一过性、反复性特点，建议记录发作频率和持续时间。日常需低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，冬季注意头部保暖。若症状持续超过1小时或进行性加重，须立即拨打急救电话，争取在4.5小时黄金时间窗内接受静脉溶栓治疗。定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒，高危人群可预防性服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。
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