老年人脑梗可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、生活干预
急性期需绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。恢复期可进行康复训练，如肢体被动活动、平衡训练等，有助于改善运动功能。饮食需低盐低脂，控制每日钠摄入量不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒，避免二手烟暴露。监测血压、血脂、血糖等指标，保持规律作息。
2、抗血小板治疗
阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。氯吡格雷片通过阻断ADP受体发挥抗血小板作用，适用于对阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片起效快，可用于急性期治疗。用药期间需注意观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
3、溶栓治疗
阿替普酶注射液适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中，可溶解血栓恢复血流。尿激酶注射液需在发病6小时内使用，需严格把握适应症和禁忌症。溶栓后需密切监测生命体征，警惕脑出血等并发症。高龄患者需评估出血风险，严格控制用药剂量。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液可清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤。丁苯酞软胶囊改善脑微循环，促进神经功能恢复。胞磷胆碱钠片参与细胞膜修复，适用于认知功能障碍患者。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他神经活性药物联用。
5、手术治疗
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的症状性患者。机械取栓术可在发病24小时内进行，尤其适合大血管闭塞。术后需抗凝治疗，预防支架内血栓形成。高龄患者术前需全面评估手术耐受性，控制基础疾病。
脑梗患者需长期随访，定期复查头颅CT或MRI。康复期可进行言语训练、认知训练等综合康复。家属需学习护理技巧，预防跌倒和压疮。保持良好心态，避免过度劳累。出现头晕、言语不清等新发症状需立即就医。控制高血压、糖尿病等基础疾病，按医嘱规范用药，不可自行调整剂量。
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