脊柱侧弯有哪几种分类(脊柱侧弯的概念)

脊柱侧弯主要分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和退变性脊柱侧弯四种类型。脊柱侧弯可能与遗传、胚胎发育异常、神经肌肉疾病或脊柱退行性改变等因素有关，通常表现为双肩不等高、背部不对称、骨盆倾斜等症状。

1、特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占脊柱侧弯病例的80%，病因尚不明确，可能与遗传因素有关。多发于青少年快速生长期，表现为脊柱向一侧弯曲并伴有椎体旋转。轻度侧弯可通过物理治疗和支具矫正，严重者需行脊柱融合术。常用支具包括波士顿支具、密尔沃基支具等。

2、先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯由胚胎期椎体发育异常导致，如半椎体、分节不良等。出生后即可发现，随年龄增长逐渐加重。早期可通过石膏固定或支具治疗，严重畸形需行半椎体切除术或生长棒技术。常合并其他系统畸形，需全面评估。

3、神经肌肉型脊柱侧弯

神经肌肉型脊柱侧弯继发于脑瘫、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病，因肌肉张力失衡导致脊柱畸形。进展快且弯曲角度大，保守治疗效果有限。通常需手术矫正，如后路脊柱融合术。术前需评估呼吸功能，术后需长期康复训练。

4、退变性脊柱侧弯

退变性脊柱侧弯多见于中老年人，因椎间盘退变、关节突关节炎等导致脊柱不稳定。常伴椎管狭窄，表现为腰背痛和神经压迫症状。轻中度可保守治疗，严重者需减压融合术。日常需加强核心肌群锻炼，避免久坐。

脊柱侧弯患者应定期复查，监测侧弯角度变化。日常生活中注意保持正确坐姿和站姿，避免单侧负重。适度进行游泳、瑜伽等对称性运动，加强背部肌肉锻炼。营养均衡，保证钙和维生素D摄入。出现疼痛加重或神经症状应及时就医，根据侧弯类型和程度选择个体化治疗方案。