
唾液诊断疾病已成为现实,目前可通过唾液检测筛查口腔癌、糖尿病、心血管疾病、艾滋病和新型冠状病毒感染等疾病。
1、口腔癌
唾液中的肿瘤标志物如端粒酶活性、特定蛋白质和微小核糖核酸可用于口腔癌早期筛查。研究发现口腔癌患者唾液中IL-8等炎症因子水平显著升高。临床常用唾液检测试剂盒包含SCCA、CYFRA21-1等肿瘤标志物检测项目。该方法具有无创便捷优势,但确诊仍需结合病理活检。
2、糖尿病
唾液葡萄糖浓度与血糖水平呈正相关,通过葡萄糖氧化酶法可间接反映血糖控制情况。糖尿病患者唾液中还会出现淀粉酶活性降低、抗氧化物质减少等特征。美国FDA已批准部分唾液葡萄糖检测仪用于糖尿病监测,但测量精度仍略低于血液检测。
3、心血管疾病
唾液中的C反应蛋白、肌钙蛋白等生物标志物能反映心血管炎症状态。冠状动脉疾病患者唾液中载脂蛋白A1水平异常,心肌梗死时唾液酸度会发生特征性改变。这类检测更适合用于心血管疾病风险筛查,急性期诊断仍需依赖血液检查。
4、艾滋病
唾液HIV抗体检测已获得WHO推荐,采用免疫层析法的快速检测试纸准确率可达99%。通过采集牙龈沟液可检测HIV病毒载量,但灵敏度较血液检测低10%-15%。该方法特别适用于高危人群初步筛查和流行病学调查。
5、新型冠状病毒感染
唾液核酸检测与鼻咽拭子具有相近的敏感性,美国FDA已紧急授权多款唾液采样检测产品。唾液IgG/IgM抗体检测可用于感染溯源和免疫评估。相比传统采样方式,唾液检测能减少医护人员暴露风险,更适合大规模筛查。
唾液检测技术发展迅速,但现阶段多数项目仍作为辅助诊断手段。检测前应保持口腔清洁,避免饮食、吸烟等干扰因素。对于筛查阳性结果,需通过血液检测等金标准方法进行确认。日常保持良好口腔卫生习惯,定期口腔检查有助于疾病早期发现。特殊人群如免疫功能低下者、长期服药患者进行唾液检测时,应提前咨询专业医师。
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