老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及混合型痴呆等类型。这些疾病通常与脑部退行性病变、脑血管损伤或蛋白质异常沉积有关，表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是老年期痴呆中最常见的类型，约占所有病例的60-70%。该病与β-淀粉样蛋白异常沉积和神经纤维缠结有关，早期表现为近事遗忘，逐渐发展为全面认知功能障碍。患者可能出现定向力丧失、语言障碍和行为异常。临床常用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊进行治疗。
2、血管性痴呆
血管性痴呆由脑血管病变导致，是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型。常见于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，表现为阶梯式加重的认知功能下降，伴有局灶性神经功能缺损症状。治疗需控制脑血管危险因素，可使用尼莫地平片、阿司匹林肠溶片等药物改善脑循环。
3、路易体痴呆
路易体痴呆以α-突触核蛋白异常沉积为特征，临床表现为波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状。患者常出现注意力不集中、白天过度嗜睡等症状。治疗需谨慎使用抗精神病药物，可尝试使用多巴胺受体激动剂如普拉克索片缓解运动症状。
4、额颞叶痴呆
额颞叶痴呆主要累及大脑额叶和颞叶，早期表现为人格改变、行为异常和语言障碍，而记忆力相对保留。该病与tau蛋白或TDP-43蛋白异常有关。目前尚无特效治疗药物，主要采取对症支持治疗，可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片改善行为症状。
5、混合型痴呆
混合型痴呆指同时存在两种以上病理改变的痴呆，常见阿尔茨海默病与血管性痴呆的混合。临床表现兼具多种痴呆类型的特点，诊断和治疗都更为复杂。治疗需综合考虑多种病理因素，可能需要联合使用改善认知功能药物和脑血管活性药物。
对于老年期痴呆患者，建议家属注意居家安全防护，避免患者走失或发生意外。保持规律的生活作息和适度的脑力活动有助于延缓病情进展。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质的食物，如深海鱼、坚果和深色蔬菜。定期陪同患者进行专业评估和随访，及时调整治疗方案。同时，照护者需关注自身心理健康，必要时寻求专业支持。
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