胆囊壁毛糙可能由慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊胆固醇沉积症等原因引起，可通过超声检查、血液检查、胆囊收缩功能评估等方式诊断。建议及时就医明确病因。
1、慢性胆囊炎
胆囊壁毛糙可能与长期胆囊炎症刺激有关，通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。慢性胆囊炎多因细菌感染或胆汁淤积导致胆囊壁增厚。治疗需遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
2、胆囊结石
胆囊结石摩擦胆囊壁可能导致壁毛糙，常伴随胆绞痛、恶心呕吐等症状。结石形成与胆汁成分失衡有关。无症状结石可观察，症状明显者需使用茴三硫片、胆宁片等利胆药物，或进行体外冲击波碎石治疗。
3、胆囊息肉
胆囊息肉生长可能引起局部胆囊壁结构改变，多数无明显症状。息肉超过10毫米或快速增大时需警惕癌变风险。小息肉可定期复查，较大息肉需行胆囊切除术，术后病理检查明确性质。
4、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症属于胆囊壁增生性疾病，可能导致壁毛糙伴胆囊收缩功能异常。典型表现为右上腹闷胀感，超声可见胆囊壁罗-阿氏窦特征性改变。轻度病例可观察，症状明显者需手术切除胆囊。
5、胆囊胆固醇沉积症
胆固醇结晶在胆囊壁沉积可引起壁毛糙，多与高脂饮食、代谢异常有关。患者可能出现脂肪餐后不适，超声显示胆囊壁星点状强回声。治疗以调整饮食结构为主，严重者需服用考来烯胺散等降脂药物。
发现胆囊壁毛糙后应避免高脂、高胆固醇饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入。规律进食早餐有助于胆汁排空，每日饮水量保持在1500-2000毫升。适度运动如快走、游泳可改善胆汁代谢，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需立即就医。
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