尿常规比重偏低通常提示尿液稀释或肾脏浓缩功能异常，可能与饮水过量、尿崩症、慢性肾炎等因素有关。尿比重是反映尿液溶质浓度的指标，正常范围为1.005-1.030，低于1.005需警惕病理因素。
1、生理性原因
短时间内大量饮水或摄入低盐饮食会导致尿液稀释，尿比重暂时性降低。这类情况无须特殊处理，调整饮水量后复查即可。孕妇因血容量增加也可能出现生理性尿比重下降，通常伴随尿频但无其他异常症状。
2、中枢性尿崩症
下丘脑-垂体病变导致抗利尿激素分泌不足，表现为多尿和持续性低比重尿。患者每日尿量常超过3升，可能伴随口渴、脱水等症状。确诊需结合禁水加压素试验，治疗可选用醋酸去氨加压素片等药物替代治疗。
3、慢性肾脏疾病
肾小管间质损伤会影响尿液浓缩功能，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病。除尿比重降低外，可能伴随夜尿、蛋白尿或血肌酐升高。需通过肾穿刺活检明确病理类型，治疗包括控制血压血糖及保护肾功能药物如黄葵胶囊、尿毒清颗粒等。
4、电解质紊乱
低钾血症或高钙血症可损害肾小管功能，导致尿比重尿。长期服用利尿剂或存在原发性醛固酮增多症时易发生，需通过血电解质检测确诊。纠正原发病因后尿比重可逐渐改善，严重低钾可选用氯化钾缓释片补充。
5、精神性多饮
心理因素引发的强迫性饮水行为，多见于焦虑症患者。每日饮水量异常增多导致尿液稀释，但血浆渗透压正常。需通过限水试验鉴别，治疗以心理干预为主，必要时联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。
发现尿比重持续偏低时应记录每日出入水量，避免一次性大量饮水。建议晨起空腹留取中段尿复查，同时完善血电解质、肾功能及尿渗透压检测。糖尿病患者需加强血糖监测，慢性肾病患者应限制蛋白质摄入量，每日控制在0.6-0.8克/公斤体重。若伴随水肿、乏力等症状需及时就诊肾内科。
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