脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、血管炎等原因引起。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症或糖尿病可导致脑动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞血管引发脑梗死。患者可能出现偏瘫、言语不清等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块并抑制血栓形成。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易使心腔内形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类患者常突发意识障碍或单侧肢体无力。治疗需联合华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，并控制原发心脏疾病。
3、小动脉闭塞
长期高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性脑梗死。多表现为轻度感觉异常或共济失调。需通过苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物严格控制血压，延缓血管病变进展。
4、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液高凝状态疾病会增加血栓形成风险。患者可能出现头痛、视物模糊等非特异性症状。治疗需针对原发病使用羟基脲片、阿那格雷胶囊等药物调节血液成分。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症损伤，导致管腔狭窄或闭塞。典型症状包括发热、肢体无力。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症反应。
预防脑梗死需定期监测血压血糖血脂指标，保持低盐低脂饮食并适度运动。吸烟者应戒烟，心房颤动患者需遵医嘱规律抗凝治疗。若出现突发性头痛、肢体麻木或言语障碍等症状，须立即就医完善头颅CT或MRI检查，明确诊断后尽早开展溶栓或取栓治疗。
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