经常耳鸣可能由噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神因素等原因引起。耳鸣通常表现为耳内或颅内有嗡嗡、嘶鸣等异常声音，可能伴随听力下降、头晕等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、机场地勤等职业人群，或长期使用耳机音量过大者。脱离噪声环境后耳鸣可能减轻，但严重损伤需通过掩蔽疗法或习服治疗改善。日常应避免长时间暴露于85分贝以上的环境，必要时使用防噪耳塞。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部疾病可能直接损伤听觉传导通路。梅尼埃病除耳鸣外还伴随眩晕和波动性听力下降，可通过甘油试验确诊。急性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液，慢性者可能需要鼓膜修补术。耵聍栓塞引起的耳鸣经专业清理后即可缓解。
3、心血管疾病
高血压、动脉粥样硬化等疾病导致耳蜗供血不足时，可能出现搏动性耳鸣，其节律与心跳同步。这类患者需控制血压血脂，严重血管畸形可能需介入治疗。临床常用尼莫地平片改善微循环，但需监测血压变化。
4、药物副作用
链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，以及阿司匹林肠溶片、呋塞米片等药物具有耳毒性。通常停药后耳鸣减轻，但部分损伤不可逆。用药期间出现耳鸣需立即告知医生调整方案，避免联合使用多种耳毒性药物。
5、精神因素
焦虑抑郁可能通过中枢神经系统敏化加重耳鸣感知。这类患者耳鸣常为双侧高调音，睡眠障碍发生率较高。认知行为疗法和放松训练有助于缓解症状，严重时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
耳鸣患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动改善血液循环，饮食注意限制咖啡因和酒精摄入。建议记录耳鸣日记帮助医生判断诱因，避免用力擤鼻或潜水等可能加重症状的行为。若突发单侧耳鸣伴听力骤降，需立即就诊排除听神经瘤等急症。
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