病理性骨折是指骨骼因自身病变导致强度降低，在轻微外力或日常活动中发生的骨折。常见病因有骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎、骨代谢异常等，典型表现为轻微外伤后突发疼痛、畸形及活动受限。
1、骨质疏松
骨质疏松是最常见的病理性骨折诱因，多见于绝经后女性和老年人。由于骨量减少和骨微结构破坏，骨骼脆性增加，可能因咳嗽、弯腰等日常动作引发椎体压缩性骨折。典型症状为身高变矮、驼背。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，配合抗骨吸收药物阿仑膦酸钠片。日常需增加日照和负重运动。
2、骨肿瘤
原发性骨肿瘤如骨肉瘤或转移性骨肿瘤可破坏正常骨结构，常见于股骨、脊柱等承重部位。患者可能出现夜间痛、局部肿块，轻微跌倒即致骨折。需通过X线、CT等检查确诊，治疗包括肿瘤切除手术配合放化疗，如使用注射用唑来膦酸抑制骨破坏。恶性肿瘤骨转移需针对原发癌治疗。
3、骨髓炎
细菌感染导致的骨髓炎会破坏骨皮质和骨髓腔，常见于儿童长骨或糖尿病患者。急性期表现为高热、局部红肿热痛，慢性期可能形成死骨导致病理性骨折。需静脉使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需手术清创。日常需控制血糖、加强营养支持。
4、骨代谢疾病
甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良等疾病可引起纤维性骨炎，骨骼被异常增生的纤维组织替代。患者可能出现骨痛、病理性骨折及血钙升高。治疗需控制原发病，如使用西那卡塞片调节钙磷代谢，严重者需切除甲状旁腺腺瘤。
5、遗传性骨病
成骨不全症等遗传性疾病因胶原蛋白合成障碍导致骨骼脆性增加，轻微外伤即可引发多发性骨折，常伴蓝色巩膜、听力下降。治疗以预防骨折为主，可静脉输注帕米膦酸二钠注射液增强骨密度，配合康复训练改善运动功能。
病理性骨折患者应避免剧烈运动和负重，居家环境需防跌倒。饮食需保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量补充富含维生素D的海鱼、蛋黄。定期进行骨密度检测，肿瘤患者需每3-6个月复查影像学。出现不明原因骨痛或活动受限时，应及时就诊明确病因，不可自行使用止痛药掩盖症状。
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