阴道出血需要检查妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、宫颈癌筛查、激素水平检测等项目。阴道出血可能与内分泌失调、生殖系统炎症、妊娠相关疾病、妇科肿瘤、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、妇科检查
通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，可发现阴道裂伤、宫颈息肉、子宫脱垂等器质性病变。医生会使用阴道窥器评估出血来源，同时采集宫颈细胞学标本。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗，月经期需推迟检查。
2、阴道分泌物检查
取阴道分泌物进行PH值测定、胺试验及显微镜检，可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病。异常分泌物常伴随黏膜充血出血，检查前3天应停用阴道栓剂，取材时可能引起轻微不适但无创伤。
3、超声检查
经阴道或腹部超声能清晰显示子宫内膜厚度、子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。对于妊娠相关出血可确认胚胎存活情况，鉴别宫外孕、葡萄胎等急症。检查前需特殊准备，但膀胱充盈度会影响经腹超声的准确性。
4、宫颈癌筛查
包括宫颈TCT细胞学检查和HPV病毒检测，可发现宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。30岁以上女性建议联合筛查，结果异常需进一步做阴道镜活检。筛查前48小时应避免阴道用药及性生活，月经干净后3-7天为最佳检查时间。
5、激素水平检测
通过血清FSH、LH、雌激素、孕激素等测定，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、黄体功能不足等内分泌疾病。检查需在月经特定周期进行，多次采血可绘制完整激素变化曲线，帮助定位下丘脑-垂体-卵巢轴异常环节。
出现阴道出血需记录出血时间、量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，经期勤换卫生用品。饮食注意补充铁和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。40岁以上女性建议每年进行妇科体检，有家族肿瘤史者需加强筛查频率。突发大量出血或伴随晕厥、腹痛需立即急诊处理。
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